안녕하세요 미소샘치과 원장입니다. 치과치료에 대한 막연한 두려움이나 정보의 부족으로 오해를 가지고 계신분이 많습니다. 앞으로 제가 이런분들을 위해 여러 주제로 글을 게재할 예정이니 많은 도움이 되셨으면 합니다.

얼굴 옆모습이 코끝과 아랫턱 앞쪽끝을 연결한 가상선에 대해 입술이 많이 전방으로 나온 인상을 주며 코와 윗입술이 이어지는 부위의 각도가 작으며(동양인 평균은 약 100°내외) 입술이 평상시에 완전히 다물어지지 않고 입술 주위의 근육이 항상 긴장되어 있어 입술 아래 근육은 주름이 져있고 윗입술 근육은 팔자 주름이 생겨 보이기도 합니다.
원인에 따라 잇몸뼈가 전방으로 과성장한 경우와 치아가 앞으로 많이 경사되어 돌출된 경우로 나누어 볼 수 있습니다. 인종적인 영향이 많으며 백인(caucasian) 보다는 동양인이나 흑인에 많이 나타납니다. 

돌출입 교정은 의사의 치료테크닉에 영향을 많이 받는 (즉, 일반적으로 치아를 고르게만 하는 치료와는 차별화된) 치아교정시술입니다. 돌출입의 원인이 무엇인지 정확한 진단분석을 해야합니다. 다음의 증례를 보면서 돌출입의 원인을 간단히 살펴보겠습니다.

위의 증례사진은 치아가 고르지 못해서 입술이 밀려나와 돌출입이 되는 경우입니다.  아래 사진은 같은 경우의 다른 환자의 사진인데 이 사진을 보면 돌출치아가 입술에 얼마나 많은 영향을 미치는지 충분히 이해가 되실겁니다.

하지만 이와는 달리 전체적으로 치아는 고르나 치아가 잇몸뼈에 대해 경사가 심해 돌출입이 되는 경우도 많은데 아래 사진이 그 예입니다.  

위 두 경우 모두 발치교정이 필요합니다. 주로 송곳니 뒤의 조그만 어금니(소구치)를 발치하기 때문에 심미적 또는 기능적으로 아무런 해가 없으니 안심하셔도 됩니다. 이와 같은 치료에는 교정용 미니스크류(임플란트)를 사용하는데 이것은 치아를 충분히 당겨주어 입술이 최대한 후퇴하도록 도와줍니다. 아래 사진의 잇몸속에 심어져 있는 조그만 나사머리 같은 것이 보이실 겁니다. 교정치료가 끝난 후에는 간단히 제거할 수 있으며 통증은 전혀 없으니 안심하셔도 됩니다.

돌출입 교정을 투명교정장치(Invisalign)로 치료받을 수 있는지 궁금해하시는 분들이 많은데 발치를 하여 치아를 많이 움직여야하는 경우에는 적절하지 않습니다. 교정장치가 밖으로 보이는 것이 꺼리시는 분은 치아안쪽에 교정장치를 붙이는 설측교정이나 세라믹 교정으로 치료를 받으시면 됩니다. 

 Speed 교정 브라켓은 자가결찰 교정장치의 하나로 치아를 이동시키는 교정용 철사와의 마찰력을 줄여주어 치아이동이 일반 장치에 비해 빠릅니다. 따라서 치료기간도 3~4개월 정도 단축되며 가장 생리학 적인 힘으로 치아를 이동시키기 때문에 통증도 거의 없습니다.

사진을 보시면 일반교정 브라켓에 비해 size가 작아 멀리서 보면 눈에 잘 띄지도 않고 입술이나 뺨에 상처를 주지 않으며 음식물이 낄 확률도 적어 위생적으로도 좋습니다. 

세라믹 재질의 Speed 장치는 생산이 되지 않아 아쉽게도 치아색상과 비슷한 교정장치를 원하는 분들에게는 추천드리지 않습니다. 하지만 아래사진을 보고 비교되듯이 다른 장치에 비해 작아 심미적으로 잇점은 있습니다.